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名稱



反應



意義



發展
































吸吮反射Sucking Reflex



把東西放到口中會吸吮



與餵食有關,但是新生兒並未協調,所以當新生兒找到奶頭(尋乳反射),將奶頭含入口中會開始吸吮(吸吮反射)、吞嚥(吞嚥反射),但是因張開上唇會使鼻孔閉起,故會引發突然的頭後縮反射(head-withdrawal reflex)以利呼吸



6週之後呼吸、吸吮與吞嚥反射三者相互協調,餵食變得更有效率



吞嚥反射Swallowing Reflex



吞嚥



嘔吐反射



輕押舌根會作嘔



尋乳反射Rooting Reflex



將頭部置中姿勢,手放在前胸,以食指輕壓口周圍皮膚,分別敲在口角及上下唇的中央位置。


正常:張口並轉頭至刺激側,上唇受刺激時,頭部會後仰,刺激下唇時,下巴會垂下。



3-4個月消失



原發反射



第十二對腦神經(舌下神經反射)Hypoglossal Reflex



以手指捏著嬰兒的鼻孔,會引發張口和舌尖上挑的反射動作



若舌下神經輕癱,舌尖會偏向患側



終身



避縮反射Avoidance Reflex



對於肢體疼痛刺激時會哭和退縮,以小針輕觸嬰兒手臂與腿部,注意有無刺激該肢體的任何動作或臉上表情變動,如果針刺過猛,嬰兒會哭叫



無退縮:運動麻痺或感覺麻木


面部表情改變或哭但無退縮:運動麻痺性較大。


有避縮但無表情改變或哭:脊椎病變



 























































巴氏反射Babinski Reflex



畫過腳底,腳指會扇形張開再蜷曲起來



2歲還有:神經病變



8-12個月消失



掌抓握反射Palmar Grasping Reflex



將頭部置中姿勢,手臂微屈,以檢查者食指由嬰兒手的尺骨側深入其手心,之後壓其掌心,可以比較兩側。


陽性:嬰兒手指彎曲抓住檢查者的手指,若此反射消失或減弱,可給嬰兒一罐奶瓶,因為吸吮動作可以促進抓握反應。



超過4個月還有:可能神經病變


在第一個月常緊握拳頭,超過兩個月仍持續握拳,表示有中樞神經系統損傷



3-4個月消失,以自主抓握取代



手指反應反射Digital Response Reflex



輕敲手的尺骨側與第五小指會產生拇指與其他手指的伸展



同上



 



Moro reflex(驚嚇反射)



大聲或突然改變頭的位置會引發手臂外展,背部彎曲,雙臂互抱反應。



超過4個月還有:可能神經病變


超過6個月還有:肯定有神經病變


上肢不對稱反應:半身輕癱、臂神經叢損傷、鎖骨或肱骨骨折。


下肢反應消失:脊髓下段損傷與先天性髖關節脫臼



3-4個月消失



Perez’s reflex



用一隻手扶住嬰兒成懸吊式俯臥姿勢,另一手拇指由薦骨沿整條脊柱用力畫向頭部,陽性反應:頭部和脊椎的伸展、膝部彎曲到前胸、哭叫與排空膀胱(可以收集尿液)



3個月內消失:重大腦損傷、頸椎創傷、脊髓前角細胞疾病或嚴重肌萎縮



3-4個月消失



軀幹彎曲反射Trunk Incurvation (Galant's) Reflex



平抓嬰兒使之俯臥在檢查者的手上,在嬰兒背部中線外一公分處的脊柱旁線(Paravertebral line由肩部延伸至臀部),沿若一側的此線上剌激其背部。這樣自產生軀幹的彎向剌激一側,肩部與骨盆向同一方向移動。



若有橫斷性脊髓損傷,可以檢查有無這種反射存在。在橫斷性脊髓病灶或損傷時,反射消失。



在兩個月消失。



垂直懸吊姿勢Vertical Suspension Positioning



當你用手扶住嬰兒腋下使之站立時,頭部會維持在正中姿勢,下肢在髖部與膝部彎曲。



下肢固定在伸展與內收姿勢(剪刀型)表示有瘦掌性下半身麻Spastic paraplegia或兩側麻痺Diplegia。



四個月以後消失。



踏步反射Stepping reflex



從嬰兒背後將手放在嬰兒手臂下方,並以拇指扶住其頭部背側,使嬰兒直立後,以其足背部位置接觸檢查台的台面下方,小心不可使其足部向足底彎曲。嬰兒的反應為髖與膝關節彎曲和受刺激的腳踩上檢查台。在另一腳做同樣的刺激。當輕緩地移動嬰兒向前走時,以其一腳置於桌上,另一腳會舉步向前,產生了幾個一連串步伐交換的運動。



當有輕癱與臀位生產的新生兒,不會有此等反應。



出生時出現,8個月後消失



旋轉試驗Rotation Test



兩手抓住嬰兒腋下,以臂膀平舉向著檢查者,然後將他轉到一側與 另一側。頭部會隨著旋轉的方向轉動,若你用姆指限制頭部活動,其眼球會轉至旋轉的那一側



若發現頭部與眼球均不轉動表示有前庭功能不良。早期發現斜視也可使用此方法偵測出來。



消失的時間不一定。



強直性頸反射Tonic Neck Reflex



在嬰兒平躺時,將他的頭轉至一側,並以手保持下頷位於肩部上方,頭部轉向一側,手腳均伸展,而對側的手腳彎曲。正常情況下,並不能每一次均引發這種反應。



若每次操作均能引發反射,不論嬰兒年齡都應考慮為異常反應。在主要大腦損傷的嬰兒,此反應會持續超過所預期消失的時間



出生時可能出現,通常在兩個月時出現,六個月時消失。



參考資料 http://infantlab.webedu.ccu.edu.tw/reflex.htm

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