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含肝素的藥膏 血友病患不要用2006/8/7自由時報

文／黃芬民

許多家長會在小朋友受傷時，擦一種含有肝素成份（Heparin or Heparinoid）的乳膏，或凝膠（如喜療妥、喜美凝膠或赫巴琳等），但是卻不一定真正瞭解產品的作用和正確的使用時機。

實際上，當我們的身體裡外有受傷或出血時，血液系統會啟動凝血反應和相對應的調節作用，一方面阻止傷口流血，另一方面避免因凝血過頭造成傷害。

而肝素，就是一種天然的抗凝血物質，存在於人體血漿和血管的內皮細胞層裡，其生理功能主要是在血液凝固過程中，藉由與第三型抗凝血酶結合，阻止此抗凝血酶無限制的活化，以維持身體凝血作用的平衡。

肝素不能經由口服被吸收，臨床上使用靜脈或皮下的針劑，以及外用的乳膏或凝膠；針劑用於治療瀰漫性血管內凝血，急性心肌梗塞及溶解血栓；外用則是利用肝素調節血液凝固的特性，將之塗抹於局部，以預防表淺血栓形成，及改善患處的血液循環，加速血腫的消散，降低局部痛感、壓迫感並且緩解腫脹，常用於治療瘀青、腫脹及軟化痂痕組織。

許多民眾時常自行購買使用，但是卻忽略了潛在的危險。提醒您，使用這類產品時，有幾點須謹慎小心：

●如果你是血友病，血小板減少症或其他出血性血液疾病患者，請不要使用。

●如果你的傷口是開放型的，還會出血或流出滲出液的，請傷口收乾後，再使用。

●如果你的傷口面積很大或受傷部位在黏膜的地方，應避免使用。

●如果你的傷口是潰瘍、感染或潰爛型的，請不要使用。

●如果你的小孩小於五歲，或還未知是否有其他重大疾患者，要小心使用。

●如果你的皮膚是對這種成份過敏者請停用。

建議使用前，應仔細閱讀產品說明書，瞭解藥品的特性及作用，如有任何疑慮，應請教醫師或藥師，才不至於誤用或濫用。

（本文作者為高雄市鼓山區弘興藥局藥師）